强直性关节炎怎么治疗

强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎为主要症状的疾病，目前治疗的目的在于控制炎症，减轻或缓解症状，防止畸形，需要采取综合治疗措施：1、教育病人和家属，心情乐观，消除紧张，配合治疗；2、体育疗法：AS的病人可适当的运动，如游泳。目前我们首选的应该是生物制剂。此外，对于晚期强直性脊柱炎还可以进行手术治疗，包括关节镜、外科治疗等等。慢作用药物：用于控制病情活动。现在还有一些生物制剂能够有效的治疗强直性脊柱关节炎，对于关节的保护也有非常好的疗效。

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强直性脊柱炎目前可以控制，但是不能根治，而且治疗效果不理想。如果是由于类风湿关节炎以及强直性脊柱炎等风湿性疾病所导致的关节强直，则需要应用慢作用抗风湿，如雷公藤多苷片、甲氨蝶呤以及柳氮磺胺吡啶等。如果非要说需要注意点什么的话，建议注意饮食卫生，避免肠道感染诱发关节类疾病发生。强直吃什么药更好?——药物治疗解读少关节型患者关节腔内注射皮质激素有利于减轻炎症，改善关节功能，例如局部注射对膝关节炎有较好的效果。

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强直性脊柱炎主要累及的是中轴关节，也可有外周关节受累的表现。柳氮磺胺吡啶是治疗强直性脊柱炎首选的慢作用抗风湿药，是唯一被证实对于强直性脊柱炎有一定疗效的缓解病情药，主要是对患者的外周关节有效。另外一种脊柱关节炎，主要是强直性脊柱炎或者其他的非感染性炎症性疾病，首先要积极的完善检查，明确炎症性疾病的发展程度，然后选择内科药物规范、长期的治疗，比如柳氮磺胺砒啶胶囊、甲氨蝶呤等等，消炎镇痛药物对症处理，比如洛索洛芬钠，营养关节软骨药物盐酸氨基葡萄糖治疗，同时，还要适当的进行体育锻炼，比如游泳等等，能够有效的改善脊柱关节炎所引起的关节僵硬。治疗首选内科治疗，内科治疗之一个是可以在活动期吃非甾体消炎药来控制炎症、缓解疼痛。其次是生活方面注意，睡硬板床，用低枕，防止脊柱的畸形。这个病尽管不能够100%地根除，作为一个慢性疾病和糖尿病、高血压、类风湿关节炎、红斑狼疮一样会是终身携带的疾病，但是这个病的优点是在年轻的时候相对比较活动，而年龄大了以后，尤其是在40岁以后，这个病就相对稳定，给患者带来的危害就逐渐减少了。幼年型强直的治疗对于幼年型强直性脊柱炎的治疗，一线用药仍然是非甾体抗炎药。另外一种脊柱关节炎，主要是强直性脊柱炎或者其他的非感染性炎症性疾病，首先要积极的完善检查，明确炎症性疾病的发展程度，然后选择内科药物规范、长期的治疗，比如柳氮磺胺砒啶胶囊、甲氨蝶呤等等，消炎镇痛药物对症处理，比如洛索洛芬钠，营养关节软骨药物盐酸氨基葡萄糖治疗，同时，还要适当的进行体育锻炼，比如游泳等等，能够有效的改善脊柱关节炎所引起的关节僵硬。此外，对于晚期患者，可采取置换人工关节术，以明显改善患者生活质量。如果是活动性的强直性脊柱炎患者，经过柳氮和非甾体抗炎药治疗无效时，可以采用甲氨蝶蛉或者是来氟米特，这两个药对于外周关节炎都有肯定的疗效。联合改善病情抗风湿药(DMARDs)治疗可稳定病情和减少关节破坏与致残率，比如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等等，病情严重的可用生物制剂(如肿瘤坏死因子拮抗剂)。另外，一类生物制剂的治疗，目前国内国外上市的生物制剂有多种，这些生物制剂对于治疗强直性脊柱炎缓解病情还是很有好处的。它的治疗包括一般治疗和药物治疗，这个疾病目前无根治的办法。现在随着医学的进展，生物制剂的研究现在是越来越充分，它对骨关节炎的、脊柱关节病的治疗效果是非常理想的。然而，幼年发病的强友由于症状不典型，容易被误诊或漏诊，且与成年发病的强直性脊柱炎在临床表现及功能预后方面存在许多差异。药物治疗：非甾体抗炎药物(NSAID)：有消炎镇痛、减轻晨僵及肌肉痉挛的作用，主要用于缓解症状。近20年来有一革命性进展和突破，生物制剂即TNF-α(肿瘤坏死因子-α)拮抗剂的治疗，现已进入医保范围。例如：骶髂关节的X线和CT的异常通常在患病7~8年后才会出现，如果没有症状，这两者都应该是正常的，拍片反而会给孩子带来不必要的放射损伤;骶髂关节MRI就更没有必要了，因为孩子在长身体的时候，骨髓活动非常活跃，正常的幼儿骨髓就可以表现出类似骨髓水肿的图像，这在MRI上是无法鉴别的，反而家属看到骶髂关节高信号会带来不必要的焦虑和疑惑。

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目前强直性脊柱炎的药物治疗，主要包括非甾体抗炎类药物，糖皮质激素、慢作用药物以及生物制剂等，具体如下：之一、非甾体类抗炎药，如布洛芬、扶他林等，主要用来缓解病情，以及改善晨僵和肌肉痉挛。

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强直性脊柱炎是由于遗传性的自身免疫性疾病造成脊柱发炎的情况，患者会出现周围肌肉发炎，并伴有关节增生、关节腔融合等症状。幼年型强直的治疗对于幼年型强直性脊柱炎的治疗，一线用药仍然是非甾体抗炎药。另外一种脊柱关节炎，主要是强直性脊柱炎或者其他的非感染性炎症性疾病，首先要积极的完善检查，明确炎症性疾病的发展程度，然后选择内科药物规范、长期的治疗，比如柳氮磺胺砒啶胶囊、甲氨蝶呤等等，消炎镇痛药物对症处理，比如洛索洛芬钠，营养关节软骨药物盐酸氨基葡萄糖治疗，同时，还要适当的进行体育锻炼，比如游泳等等，能够有效的改善脊柱关节炎所引起的关节僵硬。

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强直性脊柱炎也是一种自身免疫性的疾病，我们身体里有很多的肌腱，肌腱止于骨头这个地方就叫附着点，因为自身免疫紊乱以后，导致附着点发炎，引起的脊柱和关节发炎出现的一系列症，在年轻的男性人群中比较多见。如果是活动性的强直性脊柱炎患者，经过柳氮和非甾体抗炎药治疗无效时，可以采用甲氨蝶蛉或者是来氟米特，这两个药对于外周关节炎都有肯定的疗效。联合改善病情抗风湿药(DMARDs)治疗可稳定病情和减少关节破坏与致残率，比如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等等，病情严重的可用生物制剂(如肿瘤坏死因子拮抗剂)。另外，一类生物制剂的治疗，目前国内国外上市的生物制剂有多种，这些生物制剂对于治疗强直性脊柱炎缓解病情还是很有好处的。它的治疗包括一般治疗和药物治疗，这个疾病目前无根治的办法。

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脊柱关节炎大部分情况下分为两种类型：之一种是由于化脓性细菌感染所导致的化脓性的关节炎症，首先要积极的选择敏感的抗生素抗感染治疗，要严格卧床，注意休息，加强优质蛋白质饮食，加强营养，积极的控制体温，应用消炎镇痛药物对症处理。然而，幼年发病的强友由于症状不典型，容易被误诊或漏诊，且与成年发病的强直性脊柱炎在临床表现及功能预后方面存在许多差异。

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脊柱炎的治疗主要是早期诊断、早期治疗，综合治疗最为重要。近20年来有一革命性进展和突破，生物制剂即TNF-α(肿瘤坏死因子-α)拮抗剂的治疗，现已进入医保范围。例如：骶髂关节的X线和CT的异常通常在患病7~8年后才会出现，如果没有症状，这两者都应该是正常的，拍片反而会给孩子带来不必要的放射损伤;骶髂关节MRI就更没有必要了，因为孩子在长身体的时候，骨髓活动非常活跃，正常的幼儿骨髓就可以表现出类似骨髓水肿的图像，这在MRI上是无法鉴别的，反而家属看到骶髂关节高信号会带来不必要的焦虑和疑惑。