尿蛋白加血压高，一般见于肾炎综合征，肾病综合征和肾功能不全，另外，也可以见于高血压肾损害的病人。

1、肾炎：病人如果尿中有蛋白，并且有血压的升高，首先就要看病人尿中有没有血尿，如果有血尿，考虑肾炎的可能性大，会让病人去做尿红细胞形态，看看尿中的红细胞到底是以正常形态为主，还是以异常形态为主，如果是以异常形态为主，通常提示就是肾炎。

2、肾病综合征：肾病综合征的病人由于水钠潴留的缘故，所以也会出现血压升高的情况。

3、肾功能不全：肾功能不全的病人，由于肾脏的排水和排毒的能力都弱了，病人也可能会导致水肿和血压升高。

4、高血压肾损害：此时一般见于长期高血压的病人，病人因为长期的高血压，所以会有血压的升高，另外，就是病人会有尿蛋白，但这个尿蛋白一般早期是以尿中白蛋白升高为主，以后病人尿中还会出现小分子的蛋白，像α1-微球蛋白或者β2-微球蛋白等，这些也是诊断高血压肾损害所需要考虑的。