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胆红素是血红蛋白代谢的一个产物,当红细胞代谢衰老之后,就会被破坏掉其中的血红蛋白。衰老的红细胞代谢以后,血红蛋白逐步降解,最终的产物就变成胆红素,胆红素要经过肝脏细胞进行排泌,排泌之后通过各级的微小胆管逐步汇集到胆总管,最终从十二指肠排出到肠道当中,最后排出体外。胆红素水平升高主要见于溶血性黄疸,患者由于各种原因导致红细胞在短时间内的大量破坏,这时就会出现溶血性黄疸,可以看到血液中间接胆红素的水平出现明显的升高。
如果肝功能受到损伤的时候,胆红素的代谢过程出现障碍,这时间接胆红素不能顺利转换成直接胆红素。直接胆红素是水溶性成分,容易通过胆汁或者是尿液排出体外,这种情况下不能正常转化,肝细胞受到损伤时,肝脏内的干细胞结构出现了紊乱,出现胆红素反流入血,从而出现高胆红素血症,所以它也是反映肝功能损伤的一个指标。胆红素水平升高,要根据胆红素的类别,合并的一些基础疾病来判断,到底是血液系统的疾病还是肝胆系统的疾病。
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