急性脑膜炎

急性脑膜炎是一种严重的中枢神经系统感染疾病，常见于儿童和青年人，病程迅速，病情危重，死亡率高。其主要病原体为脑膜炎球菌，其他如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等也可引起此病。急性脑膜炎临床表现多样，可有头痛、发热、颈项强直、意识障碍等，早期诊断和治疗对于病情的恢复和预后十分重要。

急性脑膜炎的病因主要是脑膜炎球菌，其他细菌和病毒。脑膜炎球菌是一种革兰氏阴性的球形菌，主要定植于人的鼻咽部，患者的呼吸道、口腔等分泌物可通过飞沫传播或接触传播，导致疾病的发生。

急性脑膜炎的症状多种多样，常见的有头痛、发热、颈项强直等，严重者还会出现意识障碍、抽搐等。患者早期表现为发热、寒战、头痛等症状，随着病情的进展，出现颈项强直等症状，患者不能弯曲颈部，常伴有腰背痛和肌肉疼痛。严重病例可出现意识障碍、抽搐、昏迷等症状。

急性脑膜炎的诊断主要依靠临床表现和实验室检查。患者出现发热、头痛、颈项强直等症状，应考虑急性脑膜炎的可能性。实验室检查包括脑脊液检查、细菌培养、血液学检查等，脑脊液检查是诊断急性脑膜炎的关键，脑脊液外观为浑浊，白细胞计数增加，细菌培养可确定病原体。

急性脑膜炎的治疗应及时、全面、综合。选用有效的抗生素治疗是最基本的，如青霉素、头孢菌素等，根据病原菌和药敏试验选用适当的抗生素。对于严重病例，应及时进行对症治疗，如控制高热、脱水、抗惊厥等，同时还要对患者进行营养支持，补充足够的维生素和微量元素。

急性脑膜炎的预防主要是针对脑膜炎球菌的疫苗接种。脑膜炎球菌多种疫苗可供选择，如13价肺炎球菌结合疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗等。保持良好的个人卫生习惯也是预防急性脑膜炎的关键，勤洗手、避免接触患者等都是有效的预防措施。

急性脑膜炎是一种危重的感染性疾病，病情迅速，病死率高。临床表现多样，早期诊断和治疗对于病情的恢复和预后十分重要。预防措施包括疫苗接种和个人卫生习惯等，应引起广泛重视。