血小板减少症治疗的更好方法

血小板减少的治疗关键还是得看血小板减少的原因是什么。由于会有远期并发症，因此一定要在专科医生的指导下进行药物的调整，不管是激素还是其他的免疫抑制剂。除这些因素，如果还有活动性出血，血小板减少是需要在血液科医生的指导下进行干预的。对于激素治疗无效的患者、虽有效但是停药后即复发的激素依赖的患者、激素治疗有禁忌症的患者，可行脾切除术，或二线药物如达那唑、吗替麦考酚酯等；一线、二线治疗失败的情况下，可选择干细胞移植或阿仑珠单抗。血小板增多的治疗常见的疾病是原发性血小板增多症，外周血中血小板数量异常增高，可以应用血小板单采术去除血液中过多的血小板。首先，把常用的药物筛查一下，有没有导致血小板减少的慢性病的用药。

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特发性血小板减少性紫癜又称原发性或免疫性血小板减少性紫癜，是较为常见的的出血性疾病，发病多见于育龄期女性，儿童患者多可自行缓解。首选的治疗方法是糖皮质激素，目前提倡大剂量 *** 40mg连用四天，观察治疗效果，如血小板升至正常，可定期复查，如治疗效果不佳，可半月后重复应用 *** 治疗。手术治疗脾切除术：若血小板在激素治疗后无改善，仍存在严重出血倾向，且血小板＜10×10^9/L，可考虑脾切除，有效率达70%～90%，手术更好在妊娠3～6个月进行。另外最近研究发现，应用利妥昔单抗治疗血小板减少症也有不错的临床效果。

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妊娠合并特发性血小板减少性紫癜患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、其他治疗等方法来缓解症状，一般需要长期治疗。药物相关性血小板减少，去除药物后血小板会回升。剖宫产术：适用于产妇血小板＜50×10^9/L、有出血倾向、胎儿头皮血或胎儿脐功能障碍、一过性白细胞减少、潮红、脱发，罕见的适应症有溶血性贫血、丙肝感染。一般治疗就是病情稳定的情况下采取的治疗措施，首选的办法就是服用糖皮质激素治疗，如果服用激素效果不好，还可应用脾切除治疗，以及采用其他的免疫抑制剂治疗等等。原发性血小板减少症，属于血小板生成障碍，一线治疗是激素和丙种球蛋白。如果血小板＜30×10^9/L，老年人＞50×10^9/L可能才安全，老年人可以放宽到＜50×10^9/L。还有一些是因为肝炎相关性的，比如说这个人是乙肝或者什么，肝炎相关性的就抗肝炎治疗，还有就是肝炎和肝硬化的脾脏肿大,也没什么治疗，除非太低的时候把脾脏切除，他的血小板才会恢复。血小板减少的治疗最常见的一种疾病是免疫性血小板减少性紫癜，是由于机体产生了针对血小板的自身抗体，导致外周血中血小板过度破坏而引起的一种血小板减少症，常用的治疗方法是口服糖皮质激素，如醋酸 *** 、 *** 等。感染相关性血小板减少，抗感染治疗，控制感染后血小板会升高。还可以用靶向药物，比如美罗华等；还可以使用TPO受体激动剂，促进血小板释放。对症治疗最常用的方法是服用糖皮质激素治疗，因为糖皮质激素可以减少自身抗体的产生，改善毛细血管的通透性， *** 血小板向外周血释放。另外一个就是血小板减少伴有其他血细胞减少的时候是恶性血液毛病，比如白血病，还是多发性骨髓瘤，就按白血病和多发性骨髓瘤治疗。一般治疗如无明显的出血倾向，血小板计数高于30×10^9/L，无手术、创伤史，并且不从事增加出血危险的工作或活动，发生出现的风险较小，一般无需治疗可随访观察。如果激素治疗无效，还可以给予切脾治疗。其他治疗 *** 交换治疗：以及进行必要的支持疗法，如输新鲜血、机采血小板、新鲜冰冻 *** 。

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血小板减少的原因有很多，不同原因引起的血小板减少，治疗方法也不同。

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有很多疾病都可以导致血小板低，我们就最常见的几种进行解释，之一种就是免疫性血小板减少症，该病可以应用糖皮质激素、静脉用免疫球蛋白、免疫抑制剂、CD20单抗等治疗方法，一般预后良好；另外一种就是血栓性血小板减少性紫癜，该病可以应用 *** 置换的方法，一般积极治疗后多数可长期存活；最后一大类就是各种恶性血液病、其他恶性肿瘤骨髓累及等，这一大类主要是治疗原发病，原发病控制后血小板才可恢复。还有一些是因为肝炎相关性的，比如说这个人是乙肝或者什么，肝炎相关性的就抗肝炎治疗，还有就是肝炎和肝硬化的脾脏肿大,也没什么治疗，除非太低的时候把脾脏切除，他的血小板才会恢复。

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血小板减少最常见于原发免疫性血小板减少症，治疗方法为：1.血小板不低于三万且无明显出血倾向时，可暂时不需要治疗，定期复查血常规；2.血小板小于50×10^9/L或合并出血时，则需要进一步治疗。感染相关性血小板减少，抗感染治疗，控制感染后血小板会升高。还可以用靶向药物，比如美罗华等；还可以使用TPO受体激动剂，促进血小板释放。对症治疗最常用的方法是服用糖皮质激素治疗，因为糖皮质激素可以减少自身抗体的产生，改善毛细血管的通透性， *** 血小板向外周血释放。另外一个就是血小板减少伴有其他血细胞减少的时候是恶性血液毛病，比如白血病，还是多发性骨髓瘤，就按白血病和多发性骨髓瘤治疗。

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血小板治疗分两种情况，一是血小板减少的治疗，二是血小板增多的治疗。一般治疗如无明显的出血倾向，血小板计数高于30×10^9/L，无手术、创伤史，并且不从事增加出血危险的工作或活动，发生出现的风险较小，一般无需治疗可随访观察。

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血小板减少的治疗要根据引起血小板减少的疾病而采取不同的治疗方法。其他治疗 *** 交换治疗：以及进行必要的支持疗法，如输新鲜血、机采血小板、新鲜冰冻 *** 。