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外伤性鼓膜穿孔的主要原因是耳部受到外力的打击或猛烈的声波冲击。这种损伤通常发生在以下情况下：

1. 爆炸：军事训练、恐怖袭击、工业事故等爆炸事件都可能导致外伤性鼓膜穿孔。

2. 深海潜水：深海潜水时，水压会对耳朵造成巨大的压力，可能导致鼓膜破裂。

3. 音乐会或演唱会：高音量的声音可能对耳膜造成损伤。

4. 飞行或高空作业：在高空中，气压下降会对耳膜造成影响，特别是当耳道和咽喉部位阻塞时。

外伤性鼓膜穿孔的主要症状包括：

1. 耳鸣：穿孔后，耳鸣是最普遍的症状。

2. 耳痛：穿孔后，耳朵会感到疼痛，尤其是在穿孔时。

3. 耳流脓：穿孔后，耳道可能会流出脓液，这表明存在感染。

4. 听力下降：穿孔后，听力可能会下降，特别是在耳膜破裂比较大的情况下。

外伤性鼓膜穿孔的诊断通常是通过以下方法进行：

1. Otoscope检查：医生使用otoscope检查耳道和鼓膜。

2. 听力测试：医生可以通过听力测试来评估听力下降的程度。

3. CT扫描：CT扫描可以帮助医生确定鼓膜穿孔的大小和位置。

外伤性鼓膜穿孔的治疗方法取决于穿孔的大小和位置。以下是常见的治疗方法：

1. 自然愈合：小的鼓膜穿孔通常可以自然愈合，需要注意保持卫生和避免感染。

2. 药物治疗：医生可能会给患者开一些药物，如抗生素和疼痛药物，以减轻症状。

3. 手术治疗：如果自然愈合和药物治疗无法缓解症状，医生可能会建议进行手术治疗。手术通常是通过鼓膜移植来修复鼓膜穿孔。

外伤性鼓膜穿孔是一种常见的耳部损伤，通常由于剧烈的声音、冲击和压力等因素引起。症状包括耳鸣、耳痛、耳流脓和听力下降等。诊断通常使用otoscope、听力测试和CT扫描等方法。治疗方法包括自然愈合、药物治疗和手术治疗等。如果你有外伤性鼓膜穿孔的症状，请及时咨询医生，以便得到适当的治疗。