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脑梗塞的治疗主要是活血化瘀,扩充血管,改善脑部的供血。是动脉硬化的原因要针对动脉硬化去给予抗血小板、降低血压、控制血脂、控制血糖控制危险因素的治疗。如果是在超急性期之内,可以用溶栓药物。脑梗塞的治疗应该根据患者的不同病因、发病机制、发病时间以及临床类型来确定治疗方案,给患者制定个体化的治疗原则。是动脉硬化的原因要针对动脉硬化去给予抗血小板、降低血压、控制血脂、控制血糖控制危险因素的治疗。
脑梗死的更佳的治疗方法是溶栓和动脉取栓,这是能够打通血管的治疗方法,这两个治疗方法都有治疗时间窗的限制。如果错过了溶栓的时间,可以用依达拉奉注射液,有利于改善脑部血液循环,也可以用银杏达莫、血栓通、脉络宁等药物输液,口服阿司匹林或者氯吡格雷等抗血小板凝集的药物。
脑梗塞具有高发病率、高复发率和高致残率,其治疗应针对不同发病时期、病因、发病机制等选择更佳治疗方法。常用的神经保护的药物有胞磷胆碱、依达拉奉、吡拉西坦等;保护线粒体的药物主要有丁苯酞;对有神经功能缺损的症状的患者,可给康复治疗。同时,应用营养脑细胞改善脑供血以及清除脑自由基和促进脑组织侧枝循环建立的药物。另外,我们还需要用调脂和稳定斑块的药物,包括阿托伐他仃、匹伐他汀、瑞舒伐他汀等等。另外还可根据患者病情选用抗凝治疗或补液扩充血容量等治疗方法。脑梗死患者恢复期的治疗主要包括积极治疗患者高血压、糖尿病等基础疾病、调节生活方式以及根据病情加用阿司匹林及他汀药物进行脑血管病控制及预防治疗。年龄大于18岁。治疗脑梗塞的药没有优劣之分,只有适合和不适合,需要经治医生根据当时的情况选择最合适的药物。用药方面主要是调控血压、血糖、血脂以及抗血小板聚集,抗血小板聚集常用的药物主要是阿司匹林以及氯吡格雷。如果发病超过24小时,更佳的治疗方法是口服抗血小板和他汀类药物,静点改善循环和脑保护药物。比如患者发病的时间已经超过6个小时,不能采用静脉溶栓进行治疗。如果是发病时间长,可以通过介入治疗,但如果到医院已经超过24小时,那就只能用一些常规药物,如抗血小板的药物阿司匹林、氯吡格雷以及他汀类药物。如果低于4分,一般需要双抗治疗,也就是阿司匹林合并氯吡格雷,以及他汀类药物,用21天。如果是由于心房黏液瘤等原因导致的脑梗塞,更佳的治疗方法是进行手术切除黏液瘤。治疗上主要是改善脑供血、活血化瘀,防止血栓的形成、脱落等。恢复期:恢复期患者主要是神经功能恢复,控制危险因素,应积极开展康复治疗,同时可以配合中医中药、针灸等综合治疗措施,恢复受损的神经功能,减轻后遗症。
对于不同类型、不同病因、不同时期的脑梗塞患者,更好的治疗方法是因人而异,因病情而不同的。
脑梗的用药治疗,根据发病时间用药不一样。治疗脑梗塞的药没有优劣之分,只有适合和不适合,需要经治医生根据当时的情况选择最合适的药物。用药方面主要是调控血压、血糖、血脂以及抗血小板聚集,抗血小板聚集常用的药物主要是阿司匹林以及氯吡格雷。如果发病超过24小时,更佳的治疗方法是口服抗血小板和他汀类药物,静点改善循环和脑保护药物。
治疗脑梗塞的药物是根据病因、病程、发生时间、合并疾病,以及患者自身的个体体质等因素综合衡量而选择。如果是发病时间长,可以通过介入治疗,但如果到医院已经超过24小时,那就只能用一些常规药物,如抗血小板的药物阿司匹林、氯吡格雷以及他汀类药物。如果低于4分,一般需要双抗治疗,也就是阿司匹林合并氯吡格雷,以及他汀类药物,用21天。如果是由于心房黏液瘤等原因导致的脑梗塞,更佳的治疗方法是进行手术切除黏液瘤。
在临床上,一旦确诊为脑梗塞,首先要给予抗凝治疗,最常用的是阿司匹林肠溶片和低分子肝素。治疗上主要是改善脑供血、活血化瘀,防止血栓的形成、脱落等。
脑梗塞更好的治疗方法是在梗塞发生后的超早期给予溶栓治疗,溶栓治疗是目前脑梗塞最重要的恢复血流的措施,溶栓治疗的药物包括重组组织型纤溶酶原激活剂和尿激酶,目前认为有效抢救半暗带组织的溶栓时间窗为使用重组组织型纤溶酶原激活剂的4.5小时以内,使用尿激酶六小时以内。恢复期:恢复期患者主要是神经功能恢复,控制危险因素,应积极开展康复治疗,同时可以配合中医中药、针灸等综合治疗措施,恢复受损的神经功能,减轻后遗症。
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