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初生宝宝黄疸高先选择要到医院去就诊,经过经皮或者血清胆红素测得的黄疸值,再根据小时胆红素的曲线图和是否有高危因素来判断此黄疸值是否达到治疗的标准。蓝光治疗一般认为波长在440-470nm的蓝光对胆红素的作用最强,它能使胆红素氧化成一种无毒的水溶性产物,让沉积在皮肤的黄疸尽快通过大便、小便排出体外,所以目前常用这种方法治疗宝宝黄疸。新生儿出现黄疸要鉴别是生理性的还是病理性,病理性黄疸往往出现时间比较早,程度进展快,黄疸程度重,黄疸持续时间长,常见的引起病理性黄疸的原因,主要包括新生儿溶血病、新生儿肝炎综合征、新生儿胆道闭锁以及某些遗传代谢病以及新生儿重症感染。出现病理性黄疸时,必须到医院接受治疗,不然会留下后遗症甚至危及生命。也可以使用蓝光进行照射,促进胆红素的转化排泄。
大部分新生儿在生后会出现黄疸,如果黄疸数值比较高超过生理范围需要及时寻找引起黄疸值偏高的原因并积极给予退黄的治疗,过高的胆红素可能会影响宝宝神经系统,合并胆红素脑病,严重者可能会遗留后遗症给宝宝带来终身的损害。还要做肝胆系统的彩超来排除有没有先天性的肝胆系统的疾病。经过治疗,大多数的黄疸可以有效改善。
出生后婴儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸在宝宝生后2-3天后出现,只有面部和躯干出现黄染。患儿有拒食,哭闹等表现,要及时到医院就诊,明确一下黄疸的类型和原因,然后根据结果进行治疗,可以接受蓝光照射,并且静点去黄的药物。如果达到治疗的标准,要及时进行干预治疗,以防引起胆红素脑病或者核黄疸,也就是引起脑损伤,还要注意寻找引起宝宝黄疸的原因,因为原因不一样,引起黄疸的程度也不一样,尤其是溶血病引起新生儿黄疸的进展程度比较快,也比较重。药物治疗,主要有 *** ,它是酶的诱导剂能促进胆红素的排出,是辅助性治疗。药物需要再医生指导下应用,如茵栀黄,但可能有一定的副作用。新生儿在生后2-3天出现黄疸,常在7-10天达高峰,不影响生活、不影响吃奶,一般两周就可以消退,早产儿一般四周消退。蓝光照射可以促进胆红素的转化排泄,是比较好的消除黄疸的方法。药物需要再医生指导下应用,如茵栀黄,但可能有一定的副作用。病理性黄疸要引起足够重视,一般病理性黄疸生后24h内就出现了,而且黄疸的程度比较重,需要住院观察,这时候每天至少要监测一次,可以在医院监测孩子的黄疸进展情况。另外还需针对病因治疗,母婴血型不合导致的溶血性黄疸是病理性黄疸,也可以蓝光照射治疗,重者可予换血治疗,若是母乳性黄疸,停喂母乳24-48小时后黄疸可明显减轻,若患儿是因为先天性胆管阻塞导致的黄疸,应尽快行手术治疗。如果是生理性黄疸一般是生后2-3天出现的,大概是7-10天左右就开始逐渐消退,而且黄疸是以颜面和躯干为主,很少累及到四肢。如果孩子的胆红素特别高或者有一些特殊疾病,可能也需要考虑像换血治疗等等的方法,就需要医生根据孩子情况再来确认。新生婴儿如果一旦出现胆红素脑病,便会引起影响孩子的智力。只要加强喂养,让宝宝多吃、多排,多数患儿能自行消退。如果黄疸持续升高,不缓解,要进一步检查血常规,排除有没有溶血的发生。如果考虑是病理性黄疸,要针对病因治疗,同时如果是高间接胆红素血症,可以辅助蓝光照射治疗,只有针对病因治疗才能够达到黄疸很快消退的目标。所以要区分孩子黄疸的原因才能够积极治疗。降低黄疸值最主要的治疗是光疗,通过光疗能够降低宝宝的黄疸,如果黄疸数值特别高可能发生胆红素脑病时还可能需要换血治疗,这些都能够比较快速的降低胆红素值。另外还要检查病毒,比如EB病毒或者巨细胞病毒,排除病毒感染的疾病,根据不同的情况给予相应的处理。如果诊断为病理性黄疸,就要及时干预,避免引起胆红素脑病,目前常用的治疗手段是蓝光照射退黄疸,白蛋白降低游离胆红素,溶血性的黄疸需要丙种球蛋白阻断溶血,如果是由感染、缺氧、缺血、早产等原因引起的黄疸,要注意治疗原发病。首先去除黄疸首选的治疗方案就是蓝光照射治疗,其次重度黄疸需要换血治疗,再有可以口服去黄疸的药物,例如茵栀黄口服液、双歧杆菌。如果新生儿黄疸属于生理性黄疸,一般不需要进行处理,生后14天能完全消退。
宝宝黄疸,可以分为生理性和病理性黄疸。
对于黄疸的孩子,首先需要看孩子年龄多大。另外还需针对病因治疗,母婴血型不合导致的溶血性黄疸是病理性黄疸,也可以蓝光照射治疗,重者可予换血治疗,若是母乳性黄疸,停喂母乳24-48小时后黄疸可明显减轻,若患儿是因为先天性胆管阻塞导致的黄疸,应尽快行手术治疗。如果是生理性黄疸一般是生后2-3天出现的,大概是7-10天左右就开始逐渐消退,而且黄疸是以颜面和躯干为主,很少累及到四肢。如果孩子的胆红素特别高或者有一些特殊疾病,可能也需要考虑像换血治疗等等的方法,就需要医生根据孩子情况再来确认。
新生儿黄疸比较高,是常见的临床现象。新生婴儿如果一旦出现胆红素脑病,便会引起影响孩子的智力。只要加强喂养,让宝宝多吃、多排,多数患儿能自行消退。如果黄疸持续升高,不缓解,要进一步检查血常规,排除有没有溶血的发生。
新生儿黄疸比较高,是常见的临床现象。所以要区分孩子黄疸的原因才能够积极治疗。降低黄疸值最主要的治疗是光疗,通过光疗能够降低宝宝的黄疸,如果黄疸数值特别高可能发生胆红素脑病时还可能需要换血治疗,这些都能够比较快速的降低胆红素值。另外还要检查病毒,比如EB病毒或者巨细胞病毒,排除病毒感染的疾病,根据不同的情况给予相应的处理。
根据这种情况,首先要明确孩子的黄疸,是生理性的黄疸还是病理性黄疸。首先去除黄疸首选的治疗方案就是蓝光照射治疗,其次重度黄疸需要换血治疗,再有可以口服去黄疸的药物,例如茵栀黄口服液、双歧杆菌。如果新生儿黄疸属于生理性黄疸,一般不需要进行处理,生后14天能完全消退。
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