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肝功化验时,碱性磷酸酶升高,主要由生理原因和病理原因所导致,主要考虑如下:1、生理原因:主要见于儿童生理性的骨骼发育期,碱性磷酸酶活力会比正常人高1-2倍,处于生长期的青少年、孕妇以及进食脂肪含量高的食物后,碱性磷酸酶均会升高。如果同时伴有胆红素升高、转肽酶升高,要考虑是淤胆性肝炎或阻塞性黄疸。另一方面碱性磷酸酶极其高的话,还要考虑肿瘤的风险,因为一些血液系统的肿瘤,像卵巢癌等,这些病症会出现磷酸酶偏高的特点。
碱性磷酸酶广分布在人体的肝脏、骨骼、肠道以及肾脏等组织中。在女性患者中出现碱性磷酸酶和转肽酶明显升高,要考虑是否合并自身免疫性胆管炎的可能。青春期人群或者儿童因为骨骼生长,容易导致体内的碱性磷酸酶偏高,属于正常情况,碱性磷酸酶主要分布在肝脏、肾脏、骨骼、小肠中,含量偏高,表示这些部位出现疾病。另外,骨组织中碱性磷酸酶也是非常的活跃,一些骨骼系统的疾病也会导致碱性磷酸酶的增高。
儿童碱性磷酸酶增高,要考虑是生理性增高,还是病理性的增高。(3)原发性甲状腺功能减退、原发性甲旁亢可导致碱性磷酸酶的偏高。也常见于骨头系统问题,如骨软化症、骨肿瘤等。某些疾病,肝胆疾病,比如肝硬化、肝癌,还有胆管的疾病、胆汁淤积、胆道的肿瘤、胆结石、胆管炎等等。(2)肝胆疾病:胆管堵塞、胆汁淤积、肝炎、肝硬化及肝脏肿瘤等可导致指标偏高。如果是发育期的青少年或者儿童在肝功中出现单项碱性磷酸酶升高,多提示骨骼生长发育,是正常的现象。其他还可以见于少见的疾病,如肾病、严重的贫血、甲状腺机能亢进以及白血病等等。以上均属于生理性的增高,不需要处理。对于此类情况而言,患者必要时需要查MRCP进一步明确病因,必要时还需要在ERCP下进一步检查以及取石治疗。治疗碱性磷酸酶增高应该补充维生素D、鱼肝油和优质蛋白质,服用养肝护肝的药物来保护肝脏功能,同时治疗原发病因。一些病理性的疾病,比如肝胆系统的疾病,如阻塞性的黄疸、原发性的肝癌以及继发性的肝癌、胆汁淤积性的肝炎等,这些指标会导致碱性磷酸酶的偏高。碱性磷酸酶偏高,通常提示身体出现了一些病变。一般的女性正常参考值是50-135U/L,男性是45-125U/L。对于原因不明的碱性磷酸酶,可以检测其同工酶,可以明确是来自于哪个脏器的,利于相关疾病的确诊。到了青春期,碱性磷酸酶的活性再度上升,后迅速降至成人水平,所以这个期间的升高要考虑到生理性的。生理性增高,儿童时期由于发育比较快,碱性磷酸酶活性可以增高。生理性增高多见于:生长发育期的青少年、妊娠期女性、进食高脂肪食物等。如果伴随转肽酶的升高而黄疸指标不高,应该考虑是否有自身免疫性肝病、酒精性肝病、胆管炎、胆石症,甚至是胆管癌的可能。
碱性磷酸酶高需要根据患者年龄、有没有伴随疾病进行综合判断,一般分为生理性增高和病理性增高。
碱性磷酸酶是肝脏检查项目中的一个指标,正常检查范围是45—125u/L。以上均属于生理性的增高,不需要处理。对于此类情况而言,患者必要时需要查MRCP进一步明确病因,必要时还需要在ERCP下进一步检查以及取石治疗。治疗碱性磷酸酶增高应该补充维生素D、鱼肝油和优质蛋白质,服用养肝护肝的药物来保护肝脏功能,同时治疗原发病因。
碱性磷酸酶也是肝功能指标中的一种,主要在肝脏、肾脏、骨骼、肠当中合成的。碱性磷酸酶偏高,通常提示身体出现了一些病变。一般的女性正常参考值是50-135U/L,男性是45-125U/L。
肝功能检查中的碱性磷酸酶偏高,可以见于生理性升高,也可以见于病理性升高。到了青春期,碱性磷酸酶的活性再度上升,后迅速降至成人水平,所以这个期间的升高要考虑到生理性的。
碱性磷酸酶在肝脏、骨骼肌中含量丰富。生理性增高多见于:生长发育期的青少年、妊娠期女性、进食高脂肪食物等。如果伴随转肽酶的升高而黄疸指标不高,应该考虑是否有自身免疫性肝病、酒精性肝病、胆管炎、胆石症,甚至是胆管癌的可能。
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