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肺栓塞(pulmonary emboli *** ,PE)是指由血栓、脂肪、气体、肿瘤细胞等物质经血管系统进入肺循环,造成肺血管阻塞、肺动脉压力升高及肺组织缺血缺氧引起的一种危及生命的疾病。
肺栓塞的病因复杂,常见的病因有深静脉血栓形成、心房颤动、心脏瓣膜病、急性冠状动脉综合征、恶性肿瘤、外伤、手术等。
三、临床表现
1. 呼吸系统症状:突然发生呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸痛等。
2. 循环系统症状:心悸、胸闷、晕厥、反复发生的心绞痛等。
3. 全身症状:发热、乏力、食欲不振、体重下降等。
临床表现和病史提示肺栓塞可能存在,应及时进行下列检查:
1. 肺通气/灌注扫描(V/Q扫描):是临床上常用的肺栓塞诊断方法,具有较高的敏感性和特异性。
2. 螺旋CT肺动脉造影:是诊断肺栓塞的重要手段,能够直接观察肺动脉内的血栓形成情况。
3. 超声心动图:是诊断心脏瓣膜病、心房颤动等病因的重要手段。
1. 抗凝治疗:肺栓塞患者应尽早给予抗凝治疗,以阻止血栓形成,减轻肺动脉压力。
2. 溶栓治疗:对于重症肺栓塞患者,可以考虑溶栓治疗,以迅速溶解血栓,达到快速解除肺动脉阻塞的目的。
3. 手术治疗:对于无法通过抗凝治疗和溶栓治疗解除肺动脉阻塞的患者,需进行手术治疗,如肺动脉栓塞切除术、肺动脉支架置入术等。
1. 积极治疗基础疾病,如肿瘤、心脏病等。
2. 积极预防深静脉血栓形成,如长时间静脉输液、长时间卧床、长时间乘坐飞机等情况需采取预防措施。
3. 避免吸烟、过度饮酒等不良生活习惯。
肺栓塞是一种严重危及生命的疾病,预防和治疗都十分重要。对于高危人群,应做好预防工作,一旦出现肺栓塞的症状,应及时就医,以确保更佳的治疗效果。
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