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肺部的很多疾病都可以导致结节的形成,按照结节的基本特征分为良性结节和恶性结节。按照结节的多少分为孤立性结节和多发结节。肺结节也常见于长期吸烟、粉尘作业的工作,包括石匠、煤矿等,长期吸入二氧化硅在肺上容易形成肺结节样改变。亦常见于久病体虚的患者,长期有慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病,可能会引起肺部结节的形成。肺部的错构瘤、血管瘤以及一些不典型腺瘤样增生,也可以是肺部良性结节形成的原因。
肺上有结节需要根据结节的大小和性质来进行判断。如果结节在动态随访过程中,胸部增强CT或高分辨CT提示有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变,需要密切关注该结节是否发生了癌性改变,可以请胸外科医生早期行手术干预治疗。在临床中最常见的结节,就是炎性结节,一般可以考虑先给予抗感染治疗,然后再进行复查,如果结节缩小,那么就是炎性的结节。
肺结节目前病因尚不清楚,一般多见于长期大量吸烟患者,空气污染等影响。一些研究表明,肺结节可能跟很多因素有关系,比如炎性假瘤,结核,真菌感染,霉菌感染,肿瘤等各种因素。肺结节病的确切发病机制还不清楚,目前观点是遗传易感者受特定的环境抗原 *** ,递呈细胞吞噬处理抗原,经Ⅱ类白细胞相关抗原分子传递到CD4细胞的T细胞受体,诱发受累脏器局部产生Th1型免疫反应,导致细胞聚集、增生、分化和肉芽肿形成,同时产生的白介素-白介素-白介素-γ干扰素、肿瘤坏死因子α等细胞因子和化学趋化因子,促进肉芽肿形成。此外,受到 *** 后的B淋巴细胞产生免疫球蛋白增加,成纤维细胞也开始增生。我们所生活的环境不是绝对干净及无菌,空气中的细菌、病毒、真菌等微生物及粉尘、烟气等,都有可能会随着呼吸进入肺部,在肺部形成一定的感染灶。发现结节后,需要进行一些生化检查以及物理检查进行鉴别诊断,目前胸部CT是鉴别肺部结节良恶性的更佳检查手段。良性结节不会有影响,不必担心。就肺部某一个具体的结节而言,一般无法明确是什么原因所引起的。肺结节也常见于长期吸烟、粉尘作业的工作,包括石匠、煤矿等,长期吸入二氧化硅在肺上容易形成肺结节样改变。比较少见的肺部恶性肿瘤,比如支气管肺癌等导致的肺部癌性小结节,需要及时治疗。如果无明显变化,可以口服中药汤剂,一般给予清热解毒、消肿散结的药物,对症治疗。所以,建议患者在戒烟、戒酒、清淡饮食的情况下,给予一定的抗炎治疗。肺部长期受吸烟、空气污染等因素影响导致的,碳沫的沉着;结核或者炎症;或者胸部曾经受过外伤,而引起肺部的淤血。如果既往有肿瘤病史,那就要引起重视,怕是肿瘤发生肺转移的可能,一定要定期检查,密切观察,如果结节在长大,极有可能是发生转移,就必须积极治疗,控制结节的增长和增多。最严重的就是肺肿瘤不典型增生,早期肺癌以及肺部转移瘤等,一旦发现肺结节,必须尽早去省级以上的大医院,早诊断和积极治疗。病变比较小的时候,比如说5mm以下的时候是很难分辨良恶性的,所以说要综合评估其他的一些情况才能够鉴别,甚至有的小的结节需要定期随访,一般的小结节初始的随访应该是在每三个月、半年、一年就这样随访,至少要随访一至两年,如果有病变、有增长要尽快的给予能处理,比如说做穿刺。当然,如果增强ct提示是肺结核的可能,这种情况下需要到结防所去,排查是否是肺结核的可能,如果是肺结核的话,需要给予抗结核治疗的。按照结节的多少分为孤立性结节和多发结节。免疫机制,肺结节病已受累脏器,尤其是肺脏的非干酪样坏死性肉芽肿为病理特点,病变组织聚集大量的激活的Th1型CD4-T淋巴细胞,和巨噬细胞是其特征性免疫异常的表现。
肺结节目前在医学上还没有一个明确的结论,发现结节形成的原因很多,认为的原因主要是以下因素:1、空气污染,长期的接触烟雾和颗粒物,肺部沉积时间久以后,经年累月就形成结节。
肺部的一些结节的往往都是在影像中,特别是像是胸片或者CT,特别是CT很容易会发现的。就肺部某一个具体的结节而言,一般无法明确是什么原因所引起的。
肺结节目前病因尚不清楚,一般多见于长期大量吸烟患者,空气污染等影响。肺结节也常见于长期吸烟、粉尘作业的工作,包括石匠、煤矿等,长期吸入二氧化硅在肺上容易形成肺结节样改变。比较少见的肺部恶性肿瘤,比如支气管肺癌等导致的肺部癌性小结节,需要及时治疗。如果无明显变化,可以口服中药汤剂,一般给予清热解毒、消肿散结的药物,对症治疗。所以,建议患者在戒烟、戒酒、清淡饮食的情况下,给予一定的抗炎治疗。
肺结节简单的说,就是一种临床上比较常见的系统性的肉芽性病种,常侵犯患者的肺部或者肺门淋巴结。如果既往有肿瘤病史,那就要引起重视,怕是肿瘤发生肺转移的可能,一定要定期检查,密切观察,如果结节在长大,极有可能是发生转移,就必须积极治疗,控制结节的增长和增多。最严重的就是肺肿瘤不典型增生,早期肺癌以及肺部转移瘤等,一旦发现肺结节,必须尽早去省级以上的大医院,早诊断和积极治疗。病变比较小的时候,比如说5mm以下的时候是很难分辨良恶性的,所以说要综合评估其他的一些情况才能够鉴别,甚至有的小的结节需要定期随访,一般的小结节初始的随访应该是在每三个月、半年、一年就这样随访,至少要随访一至两年,如果有病变、有增长要尽快的给予能处理,比如说做穿刺。
关于肺结节形成,其实原因是非常多的,常见于以下几个因素。按照结节的多少分为孤立性结节和多发结节。免疫机制,肺结节病已受累脏器,尤其是肺脏的非干酪样坏死性肉芽肿为病理特点,病变组织聚集大量的激活的Th1型CD4-T淋巴细胞,和巨噬细胞是其特征性免疫异常的表现。
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