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脑梗死常用的4种药有:之一,抗血小板聚集药,常用的有阿司匹林和氯吡格雷。使用抗血小板药物应注意有无皮肤瘀点、瘀斑,牙龈出血和黑便等出血表现。适用于心源性卒中的患者,常用药物为华法林,利伐沙班和达比加群。活血化瘀、改善脑循环的药物如脑心通胶囊,脑复康等。
脑梗死常用的药物包括超早期的静脉溶栓药物,在发病3.5-4.5小时之内可以使用的静脉溶栓药物有阿替普酶,也就是rt-PA,能够降解纤维蛋白原,防止血栓进一步形成。治疗脑梗的药物中还有脑保护剂,临床上常用的有自由基的清除剂,如依达拉奉和脑蛋白水解物,均有利于脑梗塞的治疗。其他就是要控制好血压,血脂,血糖等高危因素。调脂稳定斑块,主要用他汀类降脂药,如阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀。
治疗脑梗塞的药物包括急性期的溶栓治疗药物,以及一般的保守治疗药物。还有就是中成药,比如丹参制剂,银杏叶制剂,以及血栓通、血塞通之类的药物,可以有一定的改善脑血管供血的作用,对脑梗塞的控制作用还是比较明显的。辅助用药方面,主要是活血化瘀、改善循环,像银杏叶片或者复方血栓通胶囊等。调脂稳定斑块的药物,主要有阿托伐他汀钙或者是瑞舒伐他汀钙等。另外就是合并症的治疗,比如患者合并有脑水肿、颅内压增高,应用甘露醇或甘油果糖等进行脱水降颅压治疗。使用华法林时需监测INR,以调整剂量。其他药物治疗,比如巴曲酶降纤治疗,中药制剂如丹参,川芎嗪,葛根素活血化瘀改善脑梗死症状,丁苯肽促进侧枝循环生成,保护线粒体,尤瑞克林改善微循环,促进侧枝生成。改善侧支循环的药物:主要是丁苯酞。5小时以后可以用保护脑细胞的药,比如必存,这是清除氧自由基的药物,可以减少脑梗塞以后有毒性的氧自由基对脑细胞的损伤。尤瑞克林,作用基本同丁苯酞。另外一种溶栓药物为尿激酶,若患者发病在6小时之内可考虑给予尿激酶治疗,但溶栓药物的副作用大,禁忌症多,所以根据患者的不同情况,选择性用药。比如常用的扩张脑血管的药物,比如丁格地尔效果非常的好。阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀,这类药物主要是调节血脂,稳定动脉粥样硬化斑块,除了急性期应用外,也用于脑梗死的二级预防。对于大面积的脑梗死,或者是脑水肿比较明显的患者,还可以用甘露醇控制脑水肿。其次对于急性期常规治疗的药物比较多,比如改善血液循环的疏血通、舒血宁、参芎葡萄糖等。抗血小板药物,也是预防脑梗死最重要的药物,包括阿司匹林、氯吡格雷、吲哚美辛等,在急性期还可以给予替罗非班,预防脑血栓的加重。如果患者存在严重的动脉硬化,还建议口服阿托伐他汀钙10mg,予以一日一次口服。脑梗死患者常合并高血压,降压药物常用的如硝苯地平控释片,培哚普利、左旋氨氯地平等。超过溶栓时间窗后,一般治疗方案有:抗血小板治疗,常用药物有阿司匹林,氯比格雷,一般不建议将氯吡格雷和阿司匹林联合应用于治疗急性缺血性脑卒中。
脑梗塞又叫脑梗死,是神经科最常见的缺血性脑血管病,可以导致不同程度的神经功能缺损症状,药物治疗是最重要的治疗和预防措施。
脑梗死的常用药有很多,临床上常用的有抗血栓的药物,如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷,以及在超急性期的溶栓药物,常用的有阿替普酶、尿激酶。另外就是合并症的治疗,比如患者合并有脑水肿、颅内压增高,应用甘露醇或甘油果糖等进行脱水降颅压治疗。使用华法林时需监测INR,以调整剂量。其他药物治疗,比如巴曲酶降纤治疗,中药制剂如丹参,川芎嗪,葛根素活血化瘀改善脑梗死症状,丁苯肽促进侧枝循环生成,保护线粒体,尤瑞克林改善微循环,促进侧枝生成。
脑梗死常用的4种药物包括:1、抗血小板聚集药。5小时以后可以用保护脑细胞的药,比如必存,这是清除氧自由基的药物,可以减少脑梗塞以后有毒性的氧自由基对脑细胞的损伤。尤瑞克林,作用基本同丁苯酞。另外一种溶栓药物为尿激酶,若患者发病在6小时之内可考虑给予尿激酶治疗,但溶栓药物的副作用大,禁忌症多,所以根据患者的不同情况,选择性用药。比如常用的扩张脑血管的药物,比如丁格地尔效果非常的好。
治疗脑梗的输液常用药包括以下几大类:1、静脉溶栓药,这是治疗急性脑梗死最重要的输液药物,能使30%的脑梗病人在急性期症状完全缓解。对于大面积的脑梗死,或者是脑水肿比较明显的患者,还可以用甘露醇控制脑水肿。其次对于急性期常规治疗的药物比较多,比如改善血液循环的疏血通、舒血宁、参芎葡萄糖等。抗血小板药物,也是预防脑梗死最重要的药物,包括阿司匹林、氯吡格雷、吲哚美辛等,在急性期还可以给予替罗非班,预防脑血栓的加重。
一旦发生脑梗后,就是二级预防常用药物,一、抗血小板药物,就是常说的阿司匹林,现在可以换成波立维。脑梗死患者常合并高血压,降压药物常用的如硝苯地平控释片,培哚普利、左旋氨氯地平等。超过溶栓时间窗后,一般治疗方案有:抗血小板治疗,常用药物有阿司匹林,氯比格雷,一般不建议将氯吡格雷和阿司匹林联合应用于治疗急性缺血性脑卒中。
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